formulaire à retourner avant le 15 février 2006
MINIMES GARCONS |
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Nom Prénom |
N° de Licence |
Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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MINIMES FILLES |
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Nom Prénom |
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Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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Equipes, voir feuille
cadets
Signature du
responsable du club :
formulaire à retourner avant le 15 février
2006
CADETS |
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Nom Prénom |
N° de Licence |
Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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CADETTES |
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Nom Prénom |
N° de Licence |
Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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Equipe féminine M/C oui-non (rayer
la mention inutile).
Equipe masculine M/C oui-non
Signature du
responsable du club :
formulaire à retourner avant le 15 février 2006
JUNIORS MASCULINS |
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Nom Prénom |
N° de Licence |
Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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JUNIORS FEMININS |
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Nom Prénom |
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Equipes, voir feuille seniors
Signature du responsable du club :
formulaire à retourner avant le 15 février 2006
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SENIORS HOMMES |
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Nom Prénom |
N° de Licence |
Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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SENIORS FEMMES |
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Nom Prénom |
N° de Licence |
Date de
Naissance |
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Nom du Club |
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Equipe féminine J/S oui-non
(rayer la mention inutile).
Equipe masculine J/S oui-non
Signature du responsable du
club :